開(kāi)顱鉆在進(jìn)行鉆孔操作時(shí)的注意事項(xiàng)如下：

　　使用開(kāi)顱鉆時(shí)應(yīng)該特別注意位于硬膜上的靜脈竇的保護(hù)。注意硬膜的完整性。避免損傷氣洞。仔細(xì)處理浸潤(rùn)顱骨的病變和隱藏在硬膜外的骨性標(biāo)志物。使用立銑刀進(jìn)行操作，要避免立銑刀的振動(dòng)傳遞到腦組織（這種振動(dòng)會(huì)引起腦組織的挫傷和蛛網(wǎng)膜下出血）。還應(yīng)該避免強(qiáng)行打開(kāi)內(nèi)板，把鉆頭插入硬膜和腦組織引起的皮質(zhì)損傷。

　　安全完成開(kāi)顱術(shù)所需的鉆頭數(shù)量和尺寸取決于以下幾個(gè)因素：骨窗的選定位置和大小（是否跨越硬膜洞或骨縫）。病變的性質(zhì)?；颊叩哪挲g。硬膜在顱骨內(nèi)板上的整體附著程度。建議是在發(fā)際線以內(nèi)進(jìn)行穿孔，盡量減少顱骨缺損引起的畸形外觀，通過(guò)擴(kuò)大穿孔，可以更有效地剝離超過(guò)骨孔邊緣的硬膜。

　　在采集的骨窗邊界范圍內(nèi)操作。硬膜的剝離范圍不能超過(guò)骨窗的邊緣。因?yàn)檫^(guò)度剝離硬膜會(huì)引起隱匿性硬膜外血腫，特別是多發(fā)于年輕患者。沿著顴弓的根部打洞。用足夠量的生理鹽水，消除頭蓋骨外板的障礙（然后小心研磨內(nèi)板）。這樣會(huì)露出一部分硬膜。然后清除剩下的余內(nèi)板上的薄骨片。這種操作方式可以擴(kuò)大骨孔的內(nèi)緣，超過(guò)其外緣，使腦膜剝離子的前端，具有正確的操作角度，可以間接粘貼在內(nèi)板上，避免誤操作引起的硬膜斷裂。